2 semanas de rehabilitación

Ya estamos terminando la segunda semana de rehabilitación que han estado centradas en ganar/recuperar  movilidad.

Obviamente hay posiciones "prohibidas" .. y así seguirán hasta que a finales de mes vuelva a visitar al traumatólogo (gesto de lanzamiento, fundamentalmente). Tampoco he cargado pesos pero sí he recuperado vida normal haciendo énfasis en no mantener pegado el brazo al cuerpo (como ha estado durante las más de 3 semanas con el cabestrillo)

Lo anterior con la ayuda de fisioterapeuta ( 3 días la primera semana y 2 días la segunda). A veces, dejando el brazo "muerto" y otra veces ayudando a llevar el brazo.

Al principio de esta segunda semana, ya era capaz de estando tumbado boca arriba llevarme el brazo desde los muslos hasta tocar con los nudillos la camilla  (ayudado con una barra de madera)

Sin embargo no hemos trabajado musculación (vía tablas) Esto empezaré la semana que viene (y espero también empezar a ejercitarme en el agua - y nadar a braza ¿?¿?... ya veremos... que no conviene ir deprisa como bien sabéis)

Otra actividad que hemos trabajado con el fisio ha sido recuperar tendones (supraespinoso) y músculos (inserción deltoides, por ejemplo) ya que los tenía doloridos (especialmente esta semana que ya he empezado a trabajar y el gesto del ratón me ha dejado tocado).

Incluso hemos aplicado ultrasonidos (alivia la inflamación) y hielo (esto lo llevo haciendo también en casa un par de noches para aliviar el malestar). No es grave pero es normal que se resienta si se fuerza durante n-horas las mismas posiciones (ay... que mala es la vuelta al curro!!!)

Por ultimo, hemos empezado a aplicar corrientes en el deltoides para empezar un poquito con el trabajo de musculación de la próxima semana.

Mucho ánimo a los luxados en recuperación!!!

PS: la próxima entrada servirá para actualizar las fechas clave que con tanto post se acaba perdiendo uno y seguro que si os interesa algo, será un resumen fácil de seguir

No me opero.... (todavia?)

Pues tras dos visitas a los traumatólogos especialistas y una conversacion con otro traumatólogo amigo, hay consenso en dejar que la Naturaleza recupere y confiar en que quede bien.

Tema clave: no hay daño óseo en la glena ni en los tendones.

Las lesiones Hill Sachs y Bankart son habituales en aprox 90% de las luxaciones. Si recordais en la primera luxacion contaba que no tenia tales lesiones. Pues bien... ahora me dicen que igual las tenía pero que puede q7e no hubiera liquido y no se apreciaran.

Tambien hay acuerdo en  que si hay una tercera luxacion... operacion .. e incluso sin llegar a luxacion, si me noto "aprensión" en ciertos movimientos sería motivo para reconsiderar la operación.

Asi que como siempre decimos... a rehabilitar con fisio y a ir fortaleciendo con tablas de ejercicios. Eso lo iré contando en el prómixo post.

Mucho ánimo a esos luxados en recuperación.

Vuestras experiencias

Seamos justos... si algun interes puede tener lo que yo os cuente...eso no es nada comparado con lo interesante que son las otras historias que se cuelan en los comentarios!!!

He aprovechado a releer vuestros comentarios y ciertamente reconforta saber de otras experiencias. Mis disculpas a los que escribisteis comentarios que no respondí a tiempo. Creo tener más control ahora de las tecnologías y tener acceso más frecuente al blog y evitar esas situaciones.

Por eso, os adjunto varios links a historias de otros "luxadores". Va por ustedes y esperemos no veros por aqui en mucho tiempo!!!

* Javier - 2011, mountain bike
* Anonimo, con 2 luxaciones a sus "espaldas"-2010 y 2015, triatleta
* Cristian - 2010, kayakista con leve lesión de circunflejo 

Empezando con el fisio!!!!

Que ganas tenía de llegar hasta este post!!! Por fin!! No es que 3 semanas semanas sea mucho tiempo (algunos de los que seguis este blog habeis pasado por plazos más largos despues de artroscopia o alguna complicación) pero en verano y acostumbrado a hacer deporte, este tiempo se hace muy largo.

Pues bien... he tenido 2 sesiones seguidas (voy a hacer 3 seguidas para tratar de recuperar un ligero de retraso en el comienzo de esta fase -  empecé este miercoles en lugar del lunes) y mis impresiones son bastante mejores de lo que recordaba de la anterior ocasión.

Ciertamente no son comparables pues hace 7 años sufrí una fuerte caída y tenía el radio roto, así que para los que "solo" esteis luxados... deciros que en estas dos sesiones el fisio se ha enfocado en recuperar lo antes posible (simpre que no haya indicio de inestabilidad o aprensión del paciente) la movilidad.

Me han quitado el cabestrillo de día (por la noche lo sigo utilizando.. algo más suelto la verdad) y me ha pedido que haga movimientos normales (es decir, sin juntar el brazo a pecho) sin coger peso. Por el momento, no tengo tabla de ejercicios (espero tener alguna para el fin de semana pues quiero recuperar lo mejor posible)

Asi que subo el brazo en extensión hasta la altura de los hombros y me peino/lavo la cabaeza con ambas manos (al haber flexión de codo, ayuda al movimiento).

Tras unos 40 min de movilización asistida con el fisio, luego me ponen ultrasonidos y frio para ayudar a rebajar inflamación de la inserción del deltoides y algun otro tendón (es habitual que de la propia luxación más llevar 3 semanas el brazo pegado) hay que ayudar a los tendones a recuperar.

Ademas en la segunda sesion me ha tratado de aliviar los tendones/musculos de la "escapula" pues al mover el brazo, arrastraba mucho de esa parte (el cuerpo se adapta y trata de porteger el hombro ayudandole con la escapula). No es muy relevante pues el fisio ya se ocupa que la recuperación del a movilidad sea natural (y no con vicios)

En resumen, sorprendido por el nivel de movimiento recuperado en dos sesiones. Noto cansancio muscular en la zona pero sin dolor. Esto no ha hecho más que comenzar!!! Animo por ahi a todos los luxados y un saludo especial a los que habeis pasado por aqui en algun momento y ya estais recuperados.



PS: primer post a 2 manos!!!

Cabestrillo - 3 semanas

Efectivamente he estado 3 semanas con el cabestrillo. Segun el traumatologo es muy importante que cicatricen bien los tejidos blandos durante este tiempo.

Durante este tiempo me he podido asear y comer sin el cabestrillo lo cual es una enorme mejora respecto a mi primera experiencia (recordad que tenia roto el radio tambien). Siempre manteniendo el brazo pegado al cuerpo.

A la hora de dormir, con un cojín/almohada para dar apoyo (ni siquiera he buscado que estuviera apoyado el brazo) ha sido bastante soportable. No se puede obviar que al tener el cabestrillo es normal despertarse cada 2-3h para poder cambiar de posición.

"Briconsejo": Es muy imporante darse bien de crema para evitar irritaciones en la piel y tener siempre una gasa (si puede ser con polvo de talco) en la axila para evitar que se pudra la piel. Es algo básico que en urgencias seguro que os han dicho pues el contacto piel-piel continuo da muchos problemas.

En cuanto a sensaciones, la tercera semana he notado un mayor confort. No es que las 2 primeras estuviera mal sino que claramente el propio proceso de cicatrizacion y la posible inflamación de la luxación al ir disminuyendo dejaba una sensación más agradable. De vez en cuando, notaba un pequeño "hormigueo" o mejor dicho como un leve movimiento de alguna fibra del biceps (5-6 veces en total). Como veis nada muy reseñable pero dejo constancia para vuestro conocimiento.

Esta vez el aburrimiento lo he combatido con los JJOO de Rio y leyendo un par de libros: Paris de Edward Rutherfurd y este de Guillaume Musso.

En el próximo post os comentaré como han ido las dos primeras sesiones de fisio. Mucho ánimo a todos aquellos que estáis en el proceso de rehabilitación

Fechas clave en 2016

2016

29-jul: luxación sobre las 19h30; RX antes y despues

1-ago: visita al traumatólogo; pide RMN; me puedo duchar y comer sin cabestrillo

2-ago: RMN (resultados el 4-ago)

8-ago: segunda  visita al traumatólogo

23-ago: primera sesión de fisioterapia (podía haber empezado el 22)

29-ago: tercera  visita al traumatólogo

Segunda visita al traumatólogo 8-ago-2016

He de reconocer que los resultados de la resonancia me tenían bastante intranquilo puesto que eran bastante más explícitos con las lesiones de la luxación  comparando con la primera resonancia que me hice en 2009.

Sin embargo el médico ha quitado hierro al asunto incluso ha indicado que probablemente esas  lesiones podía tenerlas en 2009 y que ahora debido al pequeño derrame que tengo  ahora se visualicen mejor.

La mayor parte de la consulta la hemos dedicado a conversar sobre cómo es una cirugía artroscópica y de si me conviene o no me conviene. Ninguna opción quita el riesgo de forma definitiva de que me pueda volver a luxar.

Debido a las vacaciones de verano tampoco sería viable una intervención en este mes de agosto y hemos acordado empezar la rehabilitación transcurridas las 3 primeras semanas de inmovilización es decir la semana del 23 de agosto empezar con fisio y ver un poquito la evolución durante esa semana. La próxima revisión con el traumatólogo la tengo el día 29 de agosto

Resultados de la resonancia magnética

resultados

• “os acromiale”, como variante anatomica 
• foco de impactacion posterosuperior en cabeza humeral lesión de Hill Sachs con discreto edema periférico correspondiente a evolución subaguda
•  Integridad en las inserciones tendinosas de supra e infraespinoso
• Lesion de labrum glenoideo anterior lesión de Bankart, con integridad capsular 
• Correcto posicionamiento del tendón de la porción larga del bíceps 
• Tendinosis de fibras superiores del subescapular,  hacia intervalo rotador
• Pequeño derrame sinovial intraarticular con distensión de recesos

en conjunto

1. lesión de Hill-Sachs y lesion de Bankart  sin lesión de glenoides osea todo ello secundario a luxación glenohumeral anterior 
2. integridad de ligamentos glenohumerales 
3. pequeño derrame sinovial intraarticular con distensión del receso subescapular y  receso inferior 
4. “os acromiale”, como variante anatomica,  con inserciones mantenidas de  tendones de manguito rotador  
5. tendinosis de fibras superiores del subescapular,  hacia intervalo rotador
   

Dictado por voz en Google

Hola de nuevo en esta ocasión el post no va a tener que ver con los temas de la luxación sino simplemente quiero compartir con vosotros una herramienta estoy utilizando en esta ocasión para comunicarme con vosotros

como sabéis la luxación la tengo en el hombro derecho y yo soy diestro por lo que apenas puedo manejar el ordenador el teclado del ordenador correctamente

en 2009  probé diversos programas para dictar documentos y de esta forma poder escribir más cómodamente las entradas de este blog sin mucho éxito la verdad. No llegue a dar con ninguna solución que me pareciera suficientemente buena y finalmente  decidí ir escribiendo dedo a dedo con  mi mano izquierda

ahora en 2016 Google tiene una opción tremendamente útil y que funciona más que razonable mente y de la que estoy usando así que la comparto dejo el link y vereis que es una forma más fácil de comunicarse.

espero que os sirva de ayuda este consejo y mucho ánimo en vuestros  procesos de rehabilitación


PS: Eso sí para que funcione deberéis utilizar el navegador Chrome de Google y tener una cuenta email

Cirugía de la luxación de hombro: artroscopia

En este post cortito os dejo el enlace a un vídeo muy ilustrativo,primero, de los tipos de lesiones que se generan cuando se sale el hombro y, segundo, de las técnicas quirúrgicas  por artroscopia que se suelen usar para cada una de las lesiones.

La lesión que afecta a la cabeza del húmero se llama Hill-Sachs y la que afecta al labrum glenoideo llama lesión de Bankart. La tercera complicación que puede aparecer es la fractura del hueso de la glena.

La verdad es que me verlo tan detallado (y eso q sería sin cirugía abierta!!!) creo que me inclino hacia la opción de tratar de recuperarlo via fisioterapia en lugar de meterme al quirófano. 

Sin embargo hacia el minuto 15 del vídeo el doctor Luis Sierra recomienda que para aquellos que nos hemos luxado dos veces se opere pues el 95% de probabilidades de luxación una tercera vez creo que voy a jugar a ver si soy ese 5

Aunque cada vez me  tengo más claro que no es una decisión que voy a tomar yo sino que dependerá de la evolución de la  rehabilitación.

Primera visita al traumatólogo 1-ago-2016

La primera visita al traumatólogo fue breve. Llevaba un CD con las RX del día D.

Se me olvidó comentarlo en el anterior post. No olvidéis pedir soporte físico de las RX en Urgencias para que así el traumatólogo tenga información en la primera visita.

En la primera visita el traumatólogo sirvió para prescribir una resonancia magnética RMN para disponer de una mayor información de la lesión.

La información de las radiografías es muy básica y tan solo corroboraba que el hombro se había salido y que había vuelto a su estado natural.

También salió el tema de la operación dado que si estuviera decidido operarme la resonancia la habría prescrito con contraste para así tener un mayor detalle de las estructuras ligamentosas,  que son las que sujetan  la cabeza del húmero.

Es cierto que se trata de una segunda incidencia en el hombro pero han transcurrido más de 7 años desde la anterior ocasión que fue un accidente severo y en esta ocasión también hay un gesto forzado qué podría  indicar que  se trata de un episodio ocasional.

Entre mis amigos luxados son mayoría los que me recomiendan operarme puesto que en sus casos se han enfrentado a varias luxaciones posteriores y se vio claro que había que operar. Entre los amigos no luxados  todo el mundo tiende a pensar que es mejor no entrar en quirófano y darle una segunda oportunidad al hombro.

Estaré encantado de leer vuestros comentarios y sugerencias  sobre si pensáis que debería operarme o mejor darle otra oportunidad al fisio y recuperar el hombro.

Mucho ánimo a todos aquellos que estáis en el proceso de rehabilitación y en el próximo post os comentaré los resultados de la resonancia

¿Qué hacer cuando se te luxa el hombro? Reducción luxación

En esta ocasión, al estar en una ciudad, en cuanto me luxé el hombro me dirigí a un hospital.

Tenía claro (por mi anterior experiencia) que necesitaban hacerme una radiografía antes de aplicar la técnica de reducción de la luxación. Creo que la técnica varía si se trata de una luxacion anterior vs posterior. Incluso era probable repetir los rayos una vez el hombro ya estuviera en su sitio.

Lo que no me esperaba es que iba a estar 2h con el hombro fuera.

El proceso fue largo: admisión, triaje (innecesario dado el estado), espera en urgencia de trauma para que el traumatólogo prescriba una radiografía (innecesario dado el estado), rayos y ….. por fin llega el momento. Al ser una luxación anterior, la doctora como si fuera una hada madrina, en un abrir y cerrar de ojos extiende el brazo y el hombro se recoloca automáticamente. Fin del dolor.

Entre medias me pusieron una vía con Valium y Enantium. Del dolor casi pierdo el conocimiento. Una señora me aplicó una técnica reiki pasándome la mano por la zona afectada que también me dio el consejo de controlar la respiración como forma de mitigar la sensación de dolor. Tengo el recuerdo de que lo de la respiración funcionaba pero ciertamente volví a experimentar lo doloroso que es esto.

He buceado algo por Internet y la verdad es que ahora hay mucho más contenido en formato vídeo que hace 7 años sobre estos temas de la luxacion. Os dejo un enlace a un vídeo con técnicas de reducción (parece una clase práctica)

En el sig. post os contaré un resumen de mi primera visita al traumatologo

Animo para esos luxados y para los que esteis ya recuperados no bajeis la guardia en ningun momento!!!

30 julio 2016...... se reactiva este blog

hola a todos.... vuelvo a abrir una serie de posts con la mano izquierda....el viernes pasado se me salió el mismo hombro derecho, casi 7 años despues: luxacion anterior con reducción satisfactoria en el hospital.

¿Cómo? De la forma mas tonta... en la piscina, echando el brazo bruscamente hacia atras para dar la vuelta hacia atras dentro del agua... no es que me haya dado por la sincronizada, no....

A decir verdad, el hombro lo tenía algo cargado pues el ultimo mes habia jugado al tenis (golpeando mas fuerte), al golf (tratando de acelerar de brazòs en la bajada), una mudanza cargando cajas.... pero no me podía imaginar que me estaba avisando. De hecho, esa semana no hice nada (salvo correr) y ese dia calenté haciendo unos largos en la piscina.... pero me llegó la hora y se me ha vuelto salir.

Mañana me hacen resonancia para ver si hay ligamentos dañados... y el lunes paso de nuevo consulta con traumatologo (hoy le he visitado pero hasta que no tenga la RMN no sabre mucho)

A todos los "luxados" que estéis en plena travesía de la recuperación, mucho ánimo y dedicación. Ya somos uno más.